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住院医师规范化培训(中医全科)

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汗也者,合阳气阴精蒸化而出者也。《内经》云: “人之汗,以天地之雨名之”。盖汗之为物,以阳气为运用,以阴精为材料,阴精有余,阳气不足,则汗不能自出,不出则死,阳气有余,阴精不足,多能自出,再发则痉,痉亦死,或熏灼而不出,不出亦死也。其有阴精有余,阳气不足,又为寒邪肃杀之气所搏,不能自出者,必用辛温味薄急走之药,以运用其阳气,仲景之治伤寒是也。医学教育网搜|集整理伤寒一书,始终以救阳气为主。其有阳气有余,阴气不足,又为温热升发之气所铄,而汗自出,或不出者,必用辛凉以止其自出之汗,用甘凉甘润,培养其阴精为材料,以为正汗之地,本论之治温热是也。本论始终以「救阴精」为主,此伤寒所以不可不发汗,温热病断不可发汗之大数也。唐宋以来多味于此,是以人各著一伤寒书,而病温热者之祸亟矣。呜呼! 天道欤?抑人事欤?(吴鞠通《温病条辨·汗论》) 【简答】: 1.作者认为汗的形成机理是什么? 2.作者认为汗不出的原因是什么? 3.对于汗不出,作者认为应如何治疗?

正确答案:

1、作者认为汗的形成机理是: 以阳气为运用, 以阴精为材料。

2、作者认为汗不出的原因是: 阴精有余, 阳气不足; 或阴精有余, 阳气不足, 又为寒邪肃杀之气所搏; 或阳气有余, 阴精不足, 又为温热升发之气所铄。

3、作者认为汗不出的治疗方法有: 伤寒者, 应“始终以救阳气” 为主, 必用“辛温味薄急走” 之药以“运用其阳气”; 温病者, 应“始终以救阴精” 为主, 须用“甘凉甘润” 之药以“培养其阴精”, 绝对不可发汗。

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