男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是

• A、风湿热
• B、骨关节炎
• C、纤维肌痛综合征
• D、类风湿关节炎
• E、肾小球肾炎