试题预览
1、患者男性，60岁，剧烈咳嗽，持续痰中带血2个月。患者2个月前无诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血。近来偶有低热。体重无明显变化。曾口服抗生素，效果不佳。吸烟35年，25支／天。查体：生命体征正常，慢性病容，浅表淋巴结未及肿大。双肺叩诊清音，未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。
- 1.分析上述病例，你认为最可能的诊断是
- A、肺结核
- B、支气管肺炎
- C、肺脓肿
- D、支气管扩张
- E、肺癌
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- 2.在下列检查中，哪项检查最具有确诊意义
- A、CT
- B、痰脱落细胞学检查
- C、纤维支气管镜检查
- D、MRI
- E、胸部平片
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- 3.此病例CT表现可为
- A、可见空泡征，边缘毛糙、细小毛刺征，分叶征也多见
- B、两肺多发或单发大小不等结节或肿块，边缘清楚
- C、位置表浅的肺内结节灶，瘤体内有斑点状或爆米花状钙化
- D、两肺多发或单发的球形病灶，其周围见刺状突起及与胸膜的条索影
- E、肺内见大小结节影，支气管血管束扭曲、聚拢或变形，支气管扩张等
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2、患者，男，36岁，胸痛、咳嗽、活动后气急1周，查体：双肺呼吸音粗，心脏听诊无异常，血压124/80 mmHg；胸部CT见对称性蝶翼状分布的自肺门向外围延伸的弥漫性边缘模糊细小结节影，其内可见
- 1.本病最可能的诊断为
- A、肺泡性肺水肿
- B、肺泡癌
- C、肺淀粉样变性
- D、肺泡蛋白沉积症
- E、肺含铁血黄素沉着症
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- 2.本病典型CT征象为
- A、印戒征
- B、铺路石征
- C、海鸥征
- D、空气支气管征
- E、血管造影征
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3、患者，男性，72岁，近两个月出现肝区疼痛，食欲缺乏，乏力，右上腹部可扪及包块，压痛，肝脏质硬，既往乙肝病史，CT平扫发现肝内多发低密度占位性病变。
- 1.最有可能的诊断是
- A、肝细胞性肝癌并肝内多发转移
- B、胆管细胞癌
- C、脂肪肝
- D、肝囊腺瘤
- E、肝囊肿
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- 2.若诊断为肝细胞性肝癌，则动态增强扫描最可能出现的影像学表现为
- A、病灶强化程度为慢升速降型
- B、病灶强化程度为慢升慢降型
- C、病灶强化程度为速升慢降型
- D、病灶强化程度为速升速降型
- E、以上都不是
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4、患者男性，62岁，有无痛性血尿；X线平片可见肾轮廓局限性外凸；尿路造影见肾盏拉长、狭窄和受压变形，下组肾盏边缘不规则，并有不规则充盈缺损出现。
- 1.最可能是下列哪一种疾病
- A、肾盂癌
- B、肾结核
- C、肾母细胞瘤
- D、肾癌
- E、肾血管平滑肌脂肪瘤
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- 2.该患者进一步检查首选
- A、B型超声
- B、逆行性输尿管造影
- C、肾图
- D、肾穿刺活检
- E、CT
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5、男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：130／90mmHg，心率65次／分，呼吸15次／分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4．0mm，对光反应消失；右侧瞳孔2．5mm，对光反应存在。
- 1.最可能的诊断是
- A、脑梗死
- B、脑挫伤
- C、颅脑肿瘤
- D、颅内血肿
- E、蛛网膜下腔出血
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- 2.最好的诊断措施是
- A、头颅超声检查
- B、脑电图
- C、头颅CT
- D、头颅MRI
- E、头颅X线片
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- 3.引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是
- A、枕骨大孔疝
- B、小脑幕切迹疝
- C、动眼神经麻痹
- D、颈髓损伤
- E、右侧视神经损害
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