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住院医师规范化培训(放射科)

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女性,产后癫痫、剧烈头痛1d,意识障碍3h。MRI显示如下图。

关于MRI表现的描述,正确的是

  • A、双侧额叶、顶叶皮层肿胀,脑沟变浅
  • B、病变同时累及皮层及皮层下白质
  • C、上矢状窦流空信号消失
  • D、病变占位效应明显
  • E、病变信号均匀
  • F、病变邻近脑膜增厚
正确答案:A,B,C,D

可能的诊断是

  • A、静脉窦闭塞
  • B、高灌注脑病
  • C、脑梗死
  • D、脑炎
  • E、脑水肿
  • F、脑出血
正确答案:A,B

为进一步明确诊诊断,下一步的检查方法首选

  • A、MRV
  • B、MR增强
  • C、CT
  • D、CT增强
  • E、CT灌注
  • F、MRS
正确答案:A

病变诊断为(提示MRV显示如下图。)

  • A、静脉窦闭塞
  • B、高灌注脑病
  • C、脑梗死
  • D、脑炎
  • E、脑水肿
  • F、脑出血
正确答案:A

静脉窦闭塞与高灌注脑病的鉴别要点包括

  • A、高灌注脑病表现为顶、枕叶皮层下弓形纤维的水肿
  • B、高灌注脑病DWI和ADC均表现为高信号,提示病变为血管源性水肿
  • C、高灌注脑病经治疗后很快恢复
  • D、静脉窦闭塞表现为静脉的流空信号消失,相应引流区域水肿、出血
  • E、MRV可对两者做出鉴别诊断
  • F、静脉窦闭塞脑实质的并发症主要位于闭塞部位的引流区
正确答案:A,B,C,D,E,F

有关静脉窦闭塞的影像学表现,正确的是

  • A、平扫CT或增强MR显示空三角征
  • B、好发于上矢状窦,其次为横窦、乙状窦
  • C、脑组织的病理改变与静脉窦和脑静脉的阻塞程度以及是否建立有效的侧支循环无关
  • D、50%的患者合并静脉性梗死
  • E、怀疑静脉窦闭塞,首先行MRV检查
  • F、静脉内充盈缺损,均提示静脉窦闭塞
  • G、乙状窦为最常见的先天性发育不良的位置
正确答案:A,B,D,E
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