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住院医师规范化培训(放射科)

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男,64岁,前胸部肿胀疼痛3月余,质硬,局部压痛,无发热。血常规检查示贫血。

从题于临床表现,应首先考虑哪种疾病

  • A、化脓性骨髓炎
  • B、骨肿瘤
  • C、类风湿性关节炎
  • D、软组织肿瘤
  • E、骨关节结核
  • F、骨缺血坏死
正确答案:B

影像学宜首选何种检查

  • A、X线平片
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、超声成像
  • E、ECT
  • F、DSA
正确答案:A

患者已行胸部CT平扫,主要图像如下,最可能的疾病为哪种

  • A、骨结核
  • B、骨肉瘤
  • C、化脓性骨髓炎
  • D、骨髓瘤
  • E、骨血管瘤
  • F、软骨肉瘤
正确答案:D

上题诊断依据是哪些

  • A、老年男性,64岁,前胸部肿胀疼痛3月余,质硬
  • B、病变发生于中轴骨、胸骨柄和右侧锁骨胸骨端
  • C、病变呈多发性溶骨性破坏,右侧锁骨胸骨端见多发穿凿样破坏,边缘清楚,无硬化
  • D、胸骨柄骨破坏周围形成明显软组织肿块
  • E、右侧第1、2肋软骨局限性破坏
  • F、临床出现贫血
正确答案:A,B,C,D,E,F

主要还应与哪种病变鉴别

  • A、骨嗜酸性肉芽肿
  • B、动脉瘤样骨囊肿
  • C、骨转移瘤
  • D、骨纤维异常增殖症
  • E、内生软骨瘤病
  • F、畸形性骨炎
正确答案:C

为进一步明确诊断,还应选择或提供下列何种检查

  • A、尿检Bence-Jones蛋白
  • B、骨髓涂片检查
  • C、胸部平片观察肺内有无占位性病变
  • D、胸部CT肺窗观察肺内有无占位性病变
  • E、胸壁超声检查
  • F、血冷凝集试验
正确答案:A,B,C,D
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