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住院医师规范化培训(放射科)

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男,28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时,同时伴恶心呕吐1小时,呕吐物为胃内容物,含有胆汁样物,无咖啡样液,呕吐后不缓解,并感腹痛逐渐扩散至全腹,逐渐出现腹胀,发热,因而来院就诊。

从临床表现应考虑哪些疾病

  • A、急性胃炎
  • B、急性胆囊炎
  • C、急性胰腺炎
  • D、胃十二指肠急性穿孔
  • E、急性肾绞痛
  • F、急性肾炎
正确答案:B,C,D

应做哪些影像学检查

  • A、MRI
  • B、US
  • C、ECT
  • D、CT
  • E、X线数字减影血管造影
  • F、消化道造影
正确答案:B

患者所做CT图像如下,应考虑哪种疾病

  • A、腹膜后脂肪瘤
  • B、腹膜后脂肪肉瘤
  • C、平滑肌肉瘤
  • D、急性胰腺炎
  • E、腹膜炎症
  • F、慢性胆囊炎急性发作
正确答案:D

诊断依据是哪些

  • A、患者过量饮酒,伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时
  • B、胰腺外形增大,密度不均,边界模糊,与周围组织分界不清
  • C、胰腺周围有少量水样低密度影
  • D、胰体外形缩小,密度不均呈团块影
  • E、肾周筋膜增厚
  • F、MRI对胰腺假囊肿、出血的定位和大小、形态的判断优于CT
正确答案:A,B,C,E,F

还应做哪些检查

  • A、实验室检查:①血白细胞;②血、尿淀粉酶
  • B、AFP与CEA
  • C、胃淀粉酶测定
  • D、血糖测定
  • E、心肌酶测定
  • F、胰岛素水平测定
正确答案:A,D

该病出现的并发症有哪些

  • A、早期多为休克,后期以感染性并发症为突出
  • B、局部常见脓肿、假囊肿、腹水等
  • C、局部可出现软组织肿块
  • D、出现全身性黄疸
  • E、胰管扩张
  • F、腹部可见腹壁静脉曲张
正确答案:A,B,E
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