病人29岁，孕3产0，因“停经35周，四肢皮肤瘙痒1周”就诊。1周出现四肢皮肤瘙痒，于门诊检查时发现肝功能异常（血清总胆汁酸22μmol/L，结合胆红素6.8μmol/L，谷丙转氨酶102IU/L，谷草转氨酶88IU/L）。本例最可能的诊断是（ ）

• A、妊娠痒疹
• B、急性病毒性肝炎
• C、妊娠期急性脂肪肝
• D、妊娠期肝内胆汁淤积综合征
• E、药物性肝炎