多做题,通过考试没问题!

住院医师规培(医学遗传科)

题库首页>住院医师结业>住院医师规培(医学遗传科)
孕妇,23岁,因“停经34周,活动后憋喘、气促1天”入院,否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指,听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。

要确诊,需要对患者进行的检查包括( )

  • A、心导管检查
  • B、超声心动图
  • C、孕期超声
  • D、胸片
  • E、心电图
  • F、凝血五项

该患者心电图示:P波增高,电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示:房间隔缺损,室间隔收缩期异常向前运动,肺动脉压50mmHg。目前该患者的临床诊断为( )

  • A、34⁺²周妊娠
  • B、急性左心衰竭
  • C、妊娠合并先天性心脏病
  • D、房间隔缺损
  • E、室壁运动不良
  • F、妊娠期早期心力衰竭
  • G、肺动脉高压
  • H、呼吸衰竭

对该患者进行以下产科处理,正确的包括( )

  • A、立即行急诊剖宫产术终止妊娠
  • B、限制食盐摄入量,记24小时出入量
  • C、脐血流检测
  • D、休息,避免劳累及情绪激动
  • E、NST检查
  • F、控制心力衰竭
  • G、诱发宫缩经阴试产
  • H、心力衰竭控制后行剖宫产术终止妊娠

该患者于34⁺⁵周剖宫产终止妊娠,新生儿Apgar评分:1分钟5分,5分钟7分,10分钟8分。对于该患者术后的处理,正确的是( )

  • A、心电监护检测生命体征
  • B、限制输液量,记24小时出入量
  • C、新生儿评分可,可以母乳喂养
  • D、休息,避免劳累及情绪激动
  • E、观察宫缩及阴道流血情况
  • F、严密观察24小时,若无心力衰竭发生,则产褥期无需检测心衰
  • G、预防血栓形成
  • H、预防感染
  • I、应用卡前列素预防产后出血

患者术后4小时突然出现烦躁不安,呼吸急促,呼吸困难,发绀明显加重。T37.4℃,P120次/分,R28次/分,BP100/78mmHg,SpO₂,81%,颈静脉充盈明显,D二聚体6500μg/L,肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白均大致正常。此时最有可能发生的是( )

  • A、急性左心衰竭
  • B、急性右心衰竭
  • C、羊水栓塞
  • D、肺动脉栓塞
  • E、自发性气胸
查看答案

微信扫一扫手机做题