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住院医师规培(重症医学科)

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患者，女性，45岁。上腹不适5天，上腹剧痛2小时，并迅速蔓延至全腹。查体：全腹肌紧张，叩痛阳性，立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是

  • A、消化性溃疡穿孔
  • B、急性胰腺炎
  • C、急性肾盂肾炎
  • D、阑尾炎穿孔
  • E、肝脓肿破裂
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