患者女，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/L.诊断首先考虑（）

• A、胆道蛔虫症
• B、急性病毒性肝炎
• C、先天性溶血性黄疸
• D、胆总管囊肿
• E、壶腹周围肿瘤