患者，男，34岁，左季肋部和左上腹部被汽车撞伤，伤员面色苍白、脉细速、脉搏140次／分，血压80/60mmHg，左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张，首先应考虑为

• A、肝破裂
• B、脾破裂
• C、胃破裂
• D、肠破裂
• E、严重腹壁软组织伤