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住院医师规培(助理全科医生)

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男,45岁。经常头痛、头晕近10年,两天来头痛加重,伴有恶心、呕吐,送往急诊。检查神志模糊,血压210/110mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。

最可能的诊断是

  • A、糖尿病酮症酸中毒
  • B、高血压危象
  • C、高血压脑病
  • D、恶性高血压
  • E、肾性高血压

诊断已确立,其发病机制是

  • A、心房利钠因子减少
  • B、肾素活性增高
  • C、交感神经过度兴奋
  • D、周围小动脉痉挛
  • E、脑血管自身调节障碍

入院治疗,神志清,但血压仍200/110mmHg,且气急不能平卧。体检:心率108次/分,期前收缩3次/分,两肺底有湿啰音。此时正确治疗是

  • A、毛花苷丙(西地兰)静脉注射
  • B、硝普钠静脉滴注
  • C、利多卡因静脉滴注
  • D、普罗帕酮(心律平)静脉注射
  • E、快速利尿剂静脉注射
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