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住院医师规培(助理全科医生)

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患者,女,20岁。咳嗽伴呼吸困难半天来就诊,既往反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解。查体:双肺满布哮鸣音,心率90次/min,律齐,无杂音。

该患者的诊断应首先考虑为( )

  • A、慢性支气管炎
  • B、阻塞性肺气肿
  • C、慢性支气管炎并肺气肿
  • D、支气管哮喘
  • E、心源性哮喘

对该患者的治疗应选用的药物为( )

  • A、β₂受体激动剂
  • B、β₂受体阻滞剂
  • C、α受体激动剂
  • D、α受体阻滞剂
  • E、抗生素类药物

假设给予足量特布他林和氨茶碱治疗1d多病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇发绀。此时应采取的措施是( )

  • A、原有药物加大剂量再用24h
  • B、应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注
  • C、大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入
  • D、静脉滴注第三代头孢菌素
  • E、静脉滴注5%碳酸氢钠

假设应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效,患者呼吸浅快、神志不清,PaO₂6.7kPa(50mmHg),PaCO₂>9.3kPa(70mmHg)。此时应采取的救治措施为( )

  • A、高浓度吸氧
  • B、甲泼尼龙静脉滴注
  • C、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
  • D、联合应用广谱抗生素静脉滴注
  • E、气管插管正压机械通气
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