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住院医师规培(助理全科医生)

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女,70岁。糖尿病20年,每日皮下注射入混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。

关于空腹高血糖,确定原因最有意义的检查是

  • A、多次测定空腹血糖
  • B、多次测定餐后血糖
  • C、多次测定夜间血糖
  • D、测定糖化血红蛋白
  • E、口服葡萄糖耐量试验

最可能的情况是

  • A、Somogyi或黎明现象
  • B、晚餐主食过多或过少
  • C、未加口服降糖药物
  • D、糖尿病酮症酸中毒
  • E、存在胰岛素抵抗

较为合适的处理是

  • A、禁食
  • B、改用口服降糖药
  • C、加磺酰脲类降糖药物
  • D、加双胍类降糖药物
  • E、胰岛素调整剂量
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