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住院医师规培(助理全科医生)

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患者,男,53岁。近2年来间断感乏力、食欲缺乏、腹胀。否认肝炎史。近20年每日饮白酒250ml(半斤)以上。查体:肝掌,蜘蛛痣,巩膜黄染,腹部膨隆,未见腹壁静脉曲张,肝右肋下未触及,脾左肋下3cm,移动性浊音(+)。实验室检查:乙型肝炎表面抗原(+),谷丙转氨酶120IU/L,谷草转氨酶280IU/L。

该患者可能诊断的是( )

  • A、慢性胃炎
  • B、消化性溃疡
  • C、病毒性肝炎
  • D、酒精性肝硬化
  • E、肝癌
  • F、腹膜炎
  • G、肾功能不全

患者还需要的检查是( )

  • A、血常规
  • B、肝功能
  • C、肝炎病毒
  • D、甲胎蛋白
  • E、腹部X线片
  • F、钡灌肠
  • G、腹部超声
  • H、腹部CT
  • I、粪便隐血

该患者的治疗包括( )

  • A、戒酒
  • B、保护肝功能
  • C、应用利尿药
  • D、应用抗生素
  • E、腹腔穿刺抽腹水
  • F、抗肝炎病毒治疗
  • G、应用白蛋白
  • H、降低门静脉压力
  • I、切除脾脏
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