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住院医师规培(助理全科医生)

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患者,男,70岁。发热伴咳嗽、咳痰4天,自服对乙酰氨基酚及复方鲜竹沥3天无效。查体:体温39.1℃,左肺底可闻及少量湿啰音。血常规:白细胞计数15.7×10⁹/L,中性粒细胞百分比88%。胸部X线片示左下肺片状浸润性阴影。

该患者最可能的诊断是( )

  • A、社区获得性肺炎
  • B、肺脓肿
  • C、肺结核
  • D、支气管扩张并感染
  • E、肺癌并感染

该患者初始经验性治疗,抗生素选择( )

  • A、青霉素类
  • B、大环内酯类
  • C、第二代头孢菌素
  • D、氨基糖苷类
  • E、碳青霉烯类

该患者病情加重,高热不退,意识模糊,呼吸30次/min,血压70/50mmHg。血压下降最可能的原因是( )

  • A、失血性休克
  • B、感染性休克
  • C、过敏性休克
  • D、心源性休克
  • E、神经源性休克
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