患者，男，25岁。10h前无明显诱因出现右下腹痛，持续性，逐渐加重，伴恶心，伴里急后重感，无腹泻。6h前出现发热，体温最高38.5℃。无腰痛、无肩背部疼痛。既往体健，无类似发作病史。查体：血压120/75mmHg，心率108次/min，体温38.2℃，腹平坦，肠鸣音1次/min，腹软，耻骨上区偏右处压痛，反跳痛可疑，局部似有肌紧张。血常规：白细胞计数18×10⁹/L，中性粒细胞百分比87%。尿常规正常。初步诊断是（ ）

• A、消化道穿孔
• B、泌尿系结石
• C、尿路感染
• D、胃肠炎
• E、急性阑尾炎