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住院医师规培(助理全科医生)

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患者女,54岁。乙肝病史30余年,近一年出现刷牙时牙龈渗血。查体:轻度贫血貌,皮肤无瘀斑,胸骨无压痛,肝脏肋下未及,脾脏肋下3cm。血常规:WBC3.0×10⁹/L,N60%,Hb105g/L,PLT44×10⁹/L。骨髓细胞学示增生活跃,红系、粒系、淋巴系形态比例正常,巨核细胞增多,产板型巨核细胞减少。最可能的诊断是( )

  • A、特发性血小板减少性紫癜
  • B、脾功能亢进
  • C、骨髓纤维化
  • D、肝炎后再障
  • E、急性白血病
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