患者45岁，因心悸、胸闷、气促1周入院，既往有风湿性关节炎病史。体查：P93次/分，BP115/65mmHg，心界扩大，心率120次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音。胸片如下图，请结合患者病史考虑最可能的诊断（ ） 　　

• A、高血压心脏病
• B、主动脉瓣狭窄
• C、室间隔缺损
• D、风湿性心脏病
• E、肺心病