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住院医师规培(中医)

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患者李某,女性,70岁。患者反复咳喘30余年,近1周加重。现症见:喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄或夹有血色,伴胸中烦闷,身热,体温37.5℃,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘,舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数。

该患者的中医诊断及辨证分型是

  • A、咳嗽痰热郁肺证
  • B、喘证痰热郁肺证
  • C、哮病热哮
  • D、咳嗽风热犯肺证
  • E、喘证表寒肺热证

正确的治疗原则为

  • A、解表清里,化痰平喘
  • B、祛痰降逆,宣肺平喘
  • C、清热肃肺,豁痰止咳
  • D、清热化痰,宣肺平喘
  • E、清热宣肺,化痰定喘

根据该患者病情,治疗应首选的方药是

  • A、麻杏石甘汤加减
  • B、定喘汤加减
  • C、桑白皮汤加减
  • D、清金化痰汤加减
  • E、越婢加半夏汤加减

若患者查体可见:胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺底可闻及干、湿啰音。行肺功能检测为FEV1/FVC:67%,FEV1%预计值:71%,可诊断为

  • A、慢性阻塞性肺疾病重度
  • B、慢性阻塞性肺疾病轻度
  • C、慢性阻塞性肺疾病中度
  • D、慢性阻塞性肺疾病极重度
  • E、慢性支气管炎

患者经过治疗后上述症状稳定,以下治疗对其在家中治疗最有意义的是

  • A、解痉平喘
  • B、化痰
  • C、抗感染
  • D、镇咳
  • E、长期家庭氧疗
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