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住院医师规培(中医)

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病历摘要:患者女性,58岁,3年来在劳累、情绪激动时感觉左胸闷痛,痛引左侧肩背,每次发作时持续数分钟,休息后可缓解,曾住院治疗,诊疗不详。今日因工作紧张,再次发病而来急诊。症见:左胸闷痛,有如巨石压迫感,痛引左侧肩背,精神恐慌,倦怠懒言,心悸眩晕,气短自汗。检查:神志清,形体肥胖,面色无华,口唇淡紫,呼吸稍促,舌红少津,苔少,脉细弱。

该病诊断的依据错误的是?

  • A、左胸闷痛,痛引左侧肩背
  • B、每次发作时持续数分钟,休息后可缓解
  • C、服用芳香温通药物可缓解
  • D、疼痛持续几分钟至十几分钟
  • E、脉细弱

该病人经服用复方丹参滴丸后缓解,接下来考虑汤药调理,中医辨证为何证?

  • A、心血瘀阻
  • B、痰浊内阻
  • C、阴寒凝滞
  • D、气阴两虚
  • E、心肾阴虚

目前症状缓解可考虑用哪方加减治之?

  • A、冠心Ⅱ号方
  • B、左归饮合四君子汤
  • C、归脾汤
  • D、生脉散合人参养营汤
  • E、参附汤合右归饮

本病的辨证要点错误的是

  • A、辨疼痛性质
  • B、辨虚实
  • C、辨气虚血虚
  • D、辨阴虚阳虚
  • E、以上都不对

本病如经服用芳香药物不能缓解,考虑发展为真心痛,对于真心痛病情顺逆的辨证要点论述错误的是哪几项?

  • A、病人烦躁不安属病重
  • B、病人烦燥少语属病重
  • C、舌苔由薄变厚腻属逆证
  • D、舌苔颜色由深变浅者属顺证
  • E、舌苔颜色由深变浅者属逆证

本病主要病位是

  • A、心
  • B、肺
  • C、胃
  • D、脾
  • E、肝
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