患者男性，35岁，上腹部间歇性疼痛二年，近日突然剧烈腹痛，伴恶心呕吐，呕吐较多剧烈，经X线检查提示有膈下游离气体。最可能的诊断是：

• A、胃十二指肠溃疡穿孔
• B、急性阑尾炎
• C、急性肠梗阻
• D、急性胆囊炎
• E、急性胃炎