患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。查体:右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形。X线片:骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35 mm/1h。
该患者最可能的诊断是
- A、风湿性关节炎
- B、膝关节结核
- C、痛风性关节炎
- D、类风湿关节炎
- E、松毛虫性关节炎
- F、膝骨性关节炎
为进一步明确诊断,最有价值的检查是
- A、MRI
- B、ECT
- C、CT
- D、滑膜活检
- E、关节穿刺液涂片检查
- F、动态红细胞沉降率
- G、C反应蛋白检测
提示 该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用
- A、关节穿刺抽液+注入抗结核药
- B、抗结核药
- C、休息
- D、病灶清除术
- E、抗结核治疗
- F、制动
- G、营养
提示 若患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成。最合适的治疗是
- A、全身支持疗法
- B、石膏固定+开窗换药
- C、病灶清除+人工膝关节置换
- D、病灶清除
- E、继续抗结核治疗
- F、关节融合
- G、窦道冲洗
影响预后最重要的因素是
- A、护理
- B、功能锻炼
- C、制动
- D、抗结核
- E、营养
- F、抗感染治疗

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