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住院医师规培(中医)

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患者男性,35岁,因“右髋关节疼痛,活动受限1个月”来诊。查体:体温36.5℃,X线片:软骨下囊性变,骨组织有破坏与疏松交织现象,也可见软骨区半月形透亮区。

最可能的诊断为

  • A、风湿性关节炎累及髋关节
  • B、暂时性骨质疏松症
  • C、右股骨头缺血性坏死
  • D、急性化脓性关节炎
  • E、强直性脊柱炎累及髋关节
  • F、右髋关节结核

关于该病的辅助检查,叙述正确的是

  • A、CT提示股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构,向股骨头软骨部放射状
  • B、ECT表现为静息相呈大块“热区”(淤血)
  • C、ECT有早期浓集
  • D、MRI示大块低信号区
  • E、CT可见头下骨髓腔部分骨小梁硬化改变
  • F、CT提示股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构

最恰当的治疗措施是

  • A、人工髋关节置换术
  • B、保护性负重
  • C、内服及外用中药
  • D、患肢制动
  • E、髓心减压术
  • F、股骨头置换术

该病预后的防治措施包括

  • A、避免长期大剂量使用糖皮质激素
  • B、培养国民的健康饮酒习惯
  • C、选择适宜的站立、坐、卧位方式进行功能锻炼
  • D、帮助患者恢复生活工作能力,增强患者信心
  • E、禁止过度负重
  • F、防止病理性骨折
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