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住院医师规培(中医)

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女性,28岁,间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。

若骨髓穿刺结果示:骨髓增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而产血小板巨核细胞明显减少,则最符合的诊断为( )

  • A、骨髓增生异常综合征
  • B、过敏性紫癜
  • C、再生障碍性贫血
  • D、特发性血小板减少性紫癜
  • E、脾功能亢进

首选药物为( )

  • A、免疫抑制剂
  • B、糖皮质激素
  • C、血小板生成素
  • D、达那唑
  • E、静脉注射丙种球蛋白

若确诊首先应进行( )

  • A、出血时间测定
  • B、D-二聚体测定
  • C、骨髓象检查
  • D、血vWF测定
  • E、血小板相关抗体测定
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