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护士资格证

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患者男,32岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压100/70mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。

最可能的诊断是

  • A、闭合性气胸
  • B、开放性气胸
  • C、张力性气胸
  • D、创伤性气胸
  • E、血气胸伴失血性休克
正确答案:C

此时患者的主要护理问题是

  • A、潜在并发症:休克
  • B、知识缺乏
  • C、恐惧
  • D、营养失调:低于机体需要量
  • E、气体交换受损
正确答案:E

首要的急救措施是

  • A、高流量给氧
  • B、快速输血补液
  • C、剖胸探查
  • D、排气减压
  • E、气管切开辅助呼吸
正确答案:D
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