患者，男，23岁，车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，胸部有骨摩擦音，皮下气肿，首要的急救措施是( )

• A、输血、输液
• B、镇静、吸氧
• C、胸壁固定
• D、剖胸探查
• E、胸腔穿刺排气