患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病，其发病诱因为

• A、上消化道出血
• B、高蛋白饮食
• C、感染
• D、大量排钾利尿
• E、放腹水