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护士资格证

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患者,女性,56岁。有慢性胃病史多年,伴消化不良,12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛,伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠,T39.1℃,P 98次/分钟,R 24次/分钟,BP 80/50mmHg;体检:右上腹轻压痛,肌卫(+);血常规示WBC 16×10/L,中性粒细胞比例0.85,B超示胆总管结石。

有关胆道疾病的护理叙述,错误的是

  • A、饮食应以低脂及富含蛋白质和维生素的食物为主
  • B、阻塞性黄疸患者应注意有无出血倾向
  • C、对肝功能明显受损的患者忌用吗啡、巴比妥类药物
  • D、对静脉胆道造影的患者需做碘过敏试验
  • E、患者若短期内腹痛缓解,高热黄疸逐渐消退,即可出院休养,无需进一步检查和治疗
正确答案:E

目前最主要的处理应为

  • A、纠正水、电解质紊乱
  • B、使用足量有效的广谱抗生素
  • C、恢复血容量
  • D、改善和维持主要器官的功能
  • E、抗休克治疗的同时,紧急手术
正确答案:E

该患者应考虑为

  • A、急性梗阻性化脓性胆管炎
  • B、胃溃疡穿孔
  • C、急性阑尾炎
  • D、右侧输尿管结石
  • E、急性肠扭转
正确答案:A

该病的常见梗阻原因是

  • A、胆道先天性畸形
  • B、胆道炎性狭窄
  • C、胰头癌
  • D、胆道结石
  • E、胆管癌
正确答案:D
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