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护士资格证

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患者,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体:体温36.2℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。

初步估计该患者的失血量为

  • A、300ml
  • B、400ml
  • C、500ml
  • D、800ml
  • E、1000ml
正确答案:D

十二指肠溃疡大出血的常见部位是

  • A、十二指肠球部
  • B、十二指肠水平部
  • C、十二指肠降部
  • D、十二指肠升部
  • E、十二指肠与空肠交界处
正确答案:A

目前该患者最主要的护理问题是

  • A、焦虑、恐惧
  • B、体液不足
  • C、疼痛
  • D、有感染的危险
  • E、营养障碍
正确答案:B

考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是

  • A、恶心
  • B、头晕、心悸、无力
  • C、血压下降、脉搏细速
  • D、排大量柏油样便
  • E、面色苍白、出冷汗、四肢湿冷
正确答案:D

该患者应采取何种体位

  • A、高坡半卧位
  • B、低坡半卧位
  • C、中凹位
  • D、头低足高位
  • E、头高足低位
正确答案:C
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