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护士资格证

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患者女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断为胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T 39.2℃,P 116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10/L。

“T”管拔除前,应先试行夹管1~2天并注意重点观察

  • A、腹痛、血压、意识
  • B、血压、意识,体温
  • C、腹痛、体温、黄疸
  • D、体温、血压、黄疸
  • E、腹痛、血压、体温
正确答案:C

估计该患者可能发生的并发症是

  • A、急性梗阻性化脓性胆管炎
  • B、胆囊穿孔
  • C、肝破裂
  • D、肝肾综合征
  • E、胰腺炎
正确答案:A

患者紧急行胆管切开引流术,并做“T”管引流术。护士告知患者及家属“T”管的主要作用是

  • A、引流胆汁和减压
  • B、促进伤口引流
  • C、提供冲洗胆道的途径
  • D、阻止胆汁进入腹膜腔
  • E、将胆汁进入十二指肠的量减至最少
正确答案:A
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