患者男，36岁。十二指肠溃疡病史3年，喜饮酒，因工作忙，加班数日，上腹部疼痛加剧，排黑便2次，伴头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力，首先考虑的是

• A、急性胰腺炎
• B、急性胃肠穿孔
• C、急性肠梗阻
• D、急性腹主动脉栓塞
• E、上消化道出血