孕妇张某，28岁，G
P
，孕37周，凌晨4:00突感有较多液体自阴道流出急诊住院，产科检查无宫缩，胎先露高浮，胎心146次/分。
P，孕37周，凌晨4:00突感有较多液体自阴道流出急诊住院，产科检查无宫缩，胎先露高浮，胎心146次/分。接诊护士首先考虑到可能是
- A、前置胎盘
- B、胎盘早剥
- C、胎膜早破
- D、先兆流产
- E、先兆早产
正确答案:C
此时责任护士最主要的措施
- A、立即报告医生
- B、通知家属准备婴儿衣物
- C、立即送产妇进产房
- D、孕妇绝对卧床，抬高臀部
- E、孕妇绝对卧床，抬高双腿
正确答案:D
责任护士落实的护理措施不包括
- A、监测胎心、胎动的变化
- B、监测孕妇的体温
- C、观察羊水的性状
- D、做好会阴部护理
- E、常规行肛诊
正确答案:E
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