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护士资格证

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患者,男性,45岁,车祸伤撞伤下腹部6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。

护士为该患者采取的护理措施应除外

  • A、严密观察生命体征
  • B、为快速补液,可建立股静脉深静脉置管
  • C、应立即导尿,观察尿量
  • D、立即建立静脉通路
  • E、观察病人意识状态
正确答案:B

护士为该患者行导尿术,导尿管已经插入一定深度,但是未见尿液流出,且在导尿管尖端见血迹。该护士应考虑可能的原因是

  • A、导尿管插入方法不对
  • B、导尿管前段没有润滑
  • C、尿路梗阻
  • D、骨盆骨折合并尿道断裂
  • E、骨盆骨折合并膀胱血肿
正确答案:D
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