患者，女性，70岁。近1年来腰背、脊柱 X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。诊断最可能是

• A、肾性骨病
• B、脊柱骨折
• C、原发性甲状旁腺功能亢进症
• D、原发性骨质疏松症
• E、继发性甲状旁腺功能亢进症