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护士资格证

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患者,男性,68岁。全麻下行“直肠癌切除术”后6天,意识清醒,术后体温持续维持在38.2~39.6℃,P 112~124次/min, R 24~30次/min,BP 148/94mmHg。自感气促、胸闷。痰液多且浓稠,难以自行咳出。肺部听诊闻及明显湿啰音;血常规检查:白细胞19×10/L,中性粒细胞比例增加。既往有糖尿病史,自发病以来体重降低7.5kg。

以下与该患者的此并发症的发生无关的是

  • A、伤口疼痛
  • B、患者体质虚弱
  • C、气管插管
  • D、呕吐物误吸
  • E、补液过多过快
正确答案:E

对患者的处理,以下不妥的是

  • A、鼓励早期下床活动
  • B、加强营养支持
  • C、控制血糖水平
  • D、加大吸氧浓度
  • E、严格限制补液量
正确答案:E

目前患者最主要的护理诊断是

  • A、清理呼吸道无效
  • B、低效型呼吸型态
  • C、营养失调
  • D、体温过高
  • E、体液不足
正确答案:A

该患者目前已发生什么并发症

  • A、急性支气管炎
  • B、脓毒症
  • C、坠积性肺炎
  • D、低氧血症
  • E、急性肺水肿
正确答案:C

针对该情况,最首要的护理措施为

  • A、吸氧
  • B、经鼻吸痰
  • C、鼓励咳痰
  • D、雾化吸入
  • E、加强胸部理疗
正确答案:B
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