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护士资格证

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患者,女性,48岁。因大面积烧伤2周,伴发感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查,结果血小板40×10/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验阳性。

为了控制病情,应立即使用

  • A、肝素
  • B、维生素K
  • C、糖皮质激素
  • D、氨甲苯酸(止血芳酸)
  • E、肝素加氨基己酸
正确答案:A

该患者出血的原因是

  • A、血小板减少
  • B、血管损伤
  • C、纤维蛋白合成障碍
  • D、血小板减少性紫癜
  • E、发生了弥散性血管内凝血( DIC)
正确答案:E

该患者最主要的护理诊断是

  • A、组织完整性受损
  • B、排尿异常
  • C、组织灌注量改变
  • D、有窒息的危险
  • E、营养失调:低于机体需要量
正确答案:C
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