患者50岁。诊断为风湿性心瓣膜病入院。目前该患者主诉活动无耐力的最主要的相关因素是

• A、冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力
• B、心排血量减少致组织缺血
• C、胃肠道缺血致营养不良
• D、体循环淤血致机体水肿
• E、肺淤血致呼吸困难