患者，男，49岁。既往确诊病毒性乙型肝炎。近5年来间断出现上腹胀，近1周出现呕血、黑便。体检可见肝掌、腹部有蜘蛛痣，可见曲张静脉。患者最可能的原因是

• A、胃炎
• B、胃癌
• C、应激性溃疡
• D、肝硬化
• E、消化道溃疡