患者乙肝病史16年，恶心、呕吐、腹胀、腹泻1月有余。近日出现言语不清，行为异常遂来就诊。查体：生命体征正常，胸部有蜘蛛痣，脾大，双上肢散在出血点，血糖7.2mmol/L，尿糖（+），尿酮体（-），尿镜检（-）。目前患者最可能的临床诊断是

• A、肝癌
• B、肝硬化
• C、尿毒症
• D、肝性脑病
• E、酮症酸中毒