患者女，28岁。内陆山区居住。近1年来出现颈部增粗，诊断为单纯性甲状腺肿，以下选项为最可能的病因的是

• A、青春发育期对甲状腺激素需要量增加
• B、先天性甲状腺激素合成障碍
• C、服用过多致甲状腺肿药物
• D、地方性碘缺乏
• E、妊娠期需要量增多