患者，女性，42岁，突发右上腹疼痛10小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37.5℃，心率80次/分，血压110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。怀疑哪项诊断

• A、急性阑尾炎
• B、急性胆管炎
• C、急性梗阻性化脓性胆管炎
• D、胆道蛔虫症
• E、急性胃、十二指肠溃疡穿孔