男，60岁，胆石症多年，2天前腹痛、寒战高热和黄疸发作，经抗生素治疗无效，1小时前患者意识不清，血压80/60mmHg。应考虑

• A、急性坏疽性胆囊炎
• B、急性梗阻性化脓性胆管炎
• C、胆总管结石症
• D、胆道蛔虫伴感染
• E、胆囊穿孔腹膜炎