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护理学(护师)[203]
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护理学(护师)[203]
患者女,60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院,护理体检:心率112次/分,心律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
患者存在的最主要护理问题是
A、活动无耐力
B、心排血量减少
C、体液量过多
D、潜在心律失常
E、潜在感染
首要的护理措施是
A、吸氧
B、监测生命体征
C、建立静脉通路
D、绝对卧床休息
E、心理护理
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