患者，男，34岁。1周前左足底被钉子刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。引发上述症状的直接原因是

• A、 破伤风杆菌在体内迅速繁殖
• B、 破伤风杆菌产生的外毒素作用
• C、 破伤风杆菌侵入机体
• D、 患者免疫力低下
• E、 破伤风杆菌的菌体蛋白