患儿，男，3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间闻及I级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是

• A、 房间隔缺损
• B、 室间隔缺损
• C、 法洛四联症
• D、 动脉导管未闭
• E、 右位心