患者，女，32岁，糖尿病15年，因突发昏迷送来急诊。呼吸深大而快，且有烂苹果气味。实验室检查：尿糖（+++）、尿酮体（+）、血糖12.6mmol/L，血酮增高。初步诊断为

• A、右心衰竭
• B、慢性肾功能衰竭
• C、周围神经病变
• D、自主神经病变
• E、酮症酸中毒