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护理学(中级)[代码:368]

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女,82岁。原发性高血压、高脂血症20年,自服降压药,血压维持在(20~18.7)/12kPa[(150~140)/90mmHg],确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解,伴大汗来诊。心电图示ST段抬高,出现病理性Q波。

结合病史及心电图检查,接诊护士应考虑病人的病情变化是

  • A、急性冠脉综合征
  • B、急性心肌梗死
  • C、变异型心绞痛
  • D、急性气管炎
  • E、急性肺栓塞
正确答案:B

急诊护士评估后认为病人目前最紧急的护理诊断是

  • A、知识缺乏
  • B、活动无耐力
  • C、活动受限
  • D、有感染的危险
  • E、疼痛
正确答案:E

给予病人的处理不妥的是

  • A、立即卧床休息
  • B、建立静脉通路遵医嘱给药
  • C、观察血压、脉率、体温、呼吸
  • D、吸氧
  • E、备好抢救的气管插管
正确答案:E
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