患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次/分，呼吸65次/分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（＋），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10/L，中性粒细胞90%。该患儿最可能的情况是

• A、肺炎合并心衰
• B、肺炎合并中毒性脑病
• C、肺炎合并脓胸
• D、肺炎合并肺大疱
• E、肺炎合并肺脓肿