患者，男，33岁。上腹闭合性损伤3h入院，查体:面色苍白，四肢厥冷，BP77/46mmHg, P140/min, B超示膀胱积液，患者最可能的诊断是

• A、 胃穿孔
• B、 十二指肠穿孔
• C、 肝脾破裂
• D、 腹壁软组织损伤
• E、 胰腺破裂